Actualmente, dois milhões de portugueses já possuem seguros de saúde que vêem neste tipo de seguros uma alternativa ao Serviço Nacional de Saúde.De acordo com alguns especialistas as principais vantagens associadas a este tipo de seguros são a facilidade de acesso a uma rede alargada de cuidados de saúde, assistência médica, consultas de rotina, de especialidade e cirurgias.
No acto de celebrar a contratação de um seguro de saúde deve ter em mente quais são as suas necessidades e objectivos, que tipo e especialidade de médicos pretende consultar, se o seu concelho de residência é bem servido no que respeita a cuidados e serviços disponíveis, e avaliar os seus recursos financeiros disponíveis.
Depois desta avaliação há que optar pela modalidade de seguro de saúde a escolher. Neste domínio existem três grandes tipos de produtos: de reembolso, de assistência ou misto. Genericamente o seguro de saúde misto é aquele que parece ser mais completo, pois permite ao segurado ter acesso aos prestadores de serviços de saúde, tanto na rede abrangida pela convenção como para fora da rede.
No entanto, tenha em atenção que os serviços externos apresentam comparticipações menos generosas e o segurado tem que adiantar o valor do serviço antecipadamente, sendo reembolsado a posteriori. Desta forma é de particular importância escolher entre um seguro com assistência ou de reembolso, sendo que o primeiro é mais vantajoso para quem vive numa área com um grande número de prestadores de serviços de saúde, pois pode recorrer à rede pagando apenas uma percentagem diminuta em relação ao preço final (10 a 15 euros), enquanto que o segundo é mais adequado para a situação inversa.
Os seguros de saúde fixos acabam por ser mais flexíveis, pois permitem escolher entre os prestadores da rede ou pelo serviço fora da rede seguradora, cabendo neste caso ao seguro decidir o melhor para o seu caso particular. Note no entanto, que as comparticipações fora da rede são normalmente inferiores aos seguros de reembolso em mais de dois terços.
Na celebração de contrato de seguro de saúde deve ter especial atenção às exclusões, nomeadamente ao nível da hospitalização, internamento, ambulatório, análises e urgências. Deve também procurar saber se o parto, as consultas de estomatologia ou doenças graves se encontram contempladas no plano, pois normalmente estas têm de ser contratadas à parte.
Um outro ponto importante é o período de carência que pode variar entre 60 dias (ambulatório) e 18 meses (gravidez e cirurgias). Tenha ainda em consideração que as doenças já existentes ficam de fora do seguro de saúde contratado.
Os números indicam que há cada vez mais seguros de saúde em Portugal, sendo uma alternativa razoável ao Serviço Nacional de Saúde, em particular, nas consultas de especialidade e exames, análises, internamentos ou partos. Na hora de escolher tem de tomar em consideração todos os factores enunciados e a modalidade que mais se adequa ao seu perfil. Não se esqueça de verificar as exclusões, os limites de idade, a duração do contrato e os períodos de carência, de modo a não ser surpreendido(a).